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Dos, nuque et tête

Vertiges positionnels paroxystiques bénins

Par l’équipe de kinésithérapeutes de L’Adresse Santé
Mis à jour le

VPPB, vertige en se tournant dans le lit · Vertige bref et intense en se couchant, se tournant ou levant la tête.

Une manœuvre de repositionnement, réalisée en séance, est le traitement recommandé.

Ce qu’il faut savoir

De petits cristaux de l’oreille interne se déplacent dans un canal de l’équilibre. Le vertige dure moins d’une minute et apparaît dans certaines positions de la tête. Il n’est pas grave en soi, mais augmente le risque de chute. Des manœuvres de repositionnement réalisées par un kinésithérapeute formé ou un médecin sont le traitement recommandé et sont efficaces dans la majorité des cas.

Ce qui aide

  • Levez-vous lentement, en vous asseyant d’abord au bord du lit.
  • Gardez une lumière la nuit pour aller aux toilettes.
  • Consultez pour faire réaliser la manœuvre adaptée.

Ce qui freine

  • Les médicaments antivertigineux au long cours.
  • Monter sur une échelle ou un escabeau pendant la période de vertiges.
  • Rester immobile la tête bloquée : l’équilibre a besoin de mouvement.

Le petit plus Le vertige revient parfois des mois plus tard : la même manœuvre est en général à nouveau efficace.

Trois exercices pour commencer

  1. 1

    Lever en deux temps

    Couché : tournez-vous sur le côté, poussez sur les bras pour vous asseoir, attendez 30 secondes avant de vous lever.

    À chaque lever

    Dès aujourd’hui

  2. 2

    Regard fixe

    Assis, fixez une lettre sur le mur et tournez doucement la tête à droite puis à gauche.

    30 secondes, 3 fois par jour

    Si une instabilité persiste après la manœuvre

  3. 3

    Marche avec appui proche

    Marchez dans un couloir en tournant la tête de temps en temps, près d’un mur.

    5 minutes, 2 fois par jour

    Quand les vertiges diminuent

Votre repère : la douleur

Pendant et après les exercices, notez votre douleur de 0 (aucune) à 10.

0 – 2
3 – 5
6 – 10
  • 0 à 2 : douleur faible, continuez.
  • 3 à 5 : acceptable si la douleur est revenue à son niveau habituel le lendemain matin.
  • Au-delà de 5, ou si elle persiste le lendemain : faites moins la fois suivante.

Consultez votre médecin si

  • le vertige dure des heures sans s’arrêter ;
  • vous entendez moins bien d’une oreille ou avez des sifflements : consultez dans les 24 à 48 heures ;
  • le vertige est apparu après un choc à la tête ;
  • vous vomissez sans pouvoir vous arrêter.

Vertige avec difficulté à parler, vision double, visage qui tombe, faiblesse d’un bras ou d’une jambe, impossibilité de tenir debout ou mal de tête brutal et intense : appelez le 15.

Ce que fera votre kiné

  • Un bilan initial approfondi : votre histoire, un examen clinique et des tests pour comprendre votre problème et fixer vos objectifs.
  • Des séances de 30 minutes, un kiné pour un patient, du début à la fin.
  • Un traitement manuel et actif, ajusté à vos progrès, avec un programme à poursuivre chez vous.

Questions fréquentes

Faut-il voir un médecin avant de consulter un kiné pour des vertiges positionnels paroxystiques bénins ?

Pour que les séances soient remboursées par l’Assurance maladie, une prescription médicale est en général nécessaire. Le médecin confirme aussi le diagnostic et écarte une cause plus grave.

Que faire en attendant le premier rendez-vous ?

Commencez les trois exercices de cette page en suivant le repère de douleur, et téléchargez la fiche gratuite pour les garder sous la main. Consultez sans attendre si l’un des signes d’alerte apparaît.

Puis-je avoir un rendez-vous rapidement ?

Les créneaux libres de chaque cabinet s’affichent en temps réel sur Doctolib. Si rien ne convient, appelez directement le cabinet le plus proche. Pas encore d’ordonnance ? Prenez rendez-vous et demandez-la à votre médecin en parallèle.

Où consulter un kiné pour ce problème à Paris ?

L’Adresse Santé compte trois cabinets : 5 rue Gabriel Laumain (Paris 10e), 3 rue Bouvier (Paris 11e) et 80 rue d’Alésia (Paris 14e). Les rendez-vous se prennent sur Doctolib.

Sources

  • Bhattacharyya et al., Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2017
  • Hilton et Pinder, Cochrane, 2014.

Page d’information générale, mise à jour le . Elle ne remplace pas un avis médical. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112.

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