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Après une opération ou une fracture
Rupture du ligament croisé antérieur
Par l’équipe de kinésithérapeutes de L’Adresse Santé
Mis à jour le
LCA, entorse grave du genou · Torsion du genou avec craquement, gonflement rapide et sensation de dérobement.
Avec ou sans chirurgie, la rééducation est la base du retour au sport.
Ce qu’il faut savoir
Le ligament croisé antérieur stabilise le genou lors des pivots. Après une rupture, une rééducation structurée est indispensable, qu’une chirurgie soit décidée ou non. Certaines personnes retrouvent un genou fonctionnel sans opération ; le choix se fait avec le chirurgien selon l’instabilité et les sports pratiqués. Le retour au pivot se décide sur des tests, pas seulement sur le temps écoulé.
Ce qui aide
- Récupérez l’extension complète du genou dès que possible.
- Travaillez le quadriceps tous les jours.
- Prévoyez plusieurs mois de rééducation avant les sports de pivot.
Ce qui freine
- Reprendre football, ski, basket sans validation par des tests.
- Garder le genou plié sur un coussin pendant des heures.
- Arrêter la rééducation dès que la marche redevient normale.
Le petit plus Après une chirurgie, le retour aux sports de pivot ne se fait en général pas avant 9 mois, et après des tests réussis : ce délai réduit le risque de nouvelle blessure.
Trois exercices pour commencer
- 1
Serrer la cuisse
Jambe tendue, écrasez un petit coussin sous le genou en contractant la cuisse, tenez 5 secondes.
3 séries de 10
Dès les premiers jours
- 2
Talon qui glisse
Allongé, faites glisser le talon vers les fesses puis tendez la jambe.
2 séries de 15
Dès que possible (après chirurgie : selon le protocole)
- 3
Équilibre sur une jambe
Près d’un appui, tenez-vous debout sur la jambe opérée ou blessée.
3 fois 30 secondes
Quand l’appui est complet
Votre repère : la douleur
Pendant et après les exercices, notez votre douleur de 0 (aucune) à 10.
- 0 à 2 : douleur faible, continuez.
- 3 à 5 : acceptable si la douleur est revenue à son niveau habituel le lendemain matin.
- Au-delà de 5, ou si elle persiste le lendemain : faites moins la fois suivante.
Consultez votre médecin si
- le mollet devient gonflé, chaud, douloureux ;
- le genou devient rouge, chaud, avec de la fièvre ;
- vous ne récupérez pas l’extension complète ;
- le genou se dérobe de nouveau ;
- le genou se bloque et vous ne pouvez plus le tendre.
Ce que fera votre kiné
- Un bilan initial approfondi : votre histoire, un examen clinique et des tests pour comprendre votre problème et fixer vos objectifs.
- Des séances de 30 minutes, un kiné pour un patient, du début à la fin.
- Un traitement manuel et actif, ajusté à vos progrès, avec un programme à poursuivre chez vous.
Questions fréquentes
Faut-il voir un médecin avant de consulter un kiné pour une rupture du ligament croisé antérieur ?
Votre chirurgien ou votre médecin vous remet l’ordonnance de rééducation : apportez-la au premier rendez-vous, avec le compte rendu opératoire s’il y en a un. Une prescription médicale est en général nécessaire pour que les séances soient remboursées.
Que faire en attendant le premier rendez-vous ?
Commencez les trois exercices de cette page en suivant le repère de douleur, et téléchargez la fiche gratuite pour les garder sous la main. Consultez sans attendre si l’un des signes d’alerte apparaît.
Puis-je avoir un rendez-vous rapidement ?
Les créneaux libres de chaque cabinet s’affichent en temps réel sur Doctolib. Si rien ne convient, appelez directement le cabinet le plus proche. Pas encore d’ordonnance ? Prenez rendez-vous et demandez-la à votre médecin en parallèle.
Où consulter un kiné pour ce problème à Paris ?
L’Adresse Santé compte trois cabinets : 5 rue Gabriel Laumain (Paris 10e), 3 rue Bouvier (Paris 11e) et 80 rue d’Alésia (Paris 14e). Les rendez-vous se prennent sur Doctolib.
Sources
- Frobell et al., NEJM, 2010
- Filbay et Grindem, Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2019
- Grindem et al., BJSM, 2016
- Kotsifaki et al., BJSM, 2023.
Page d’information générale, mise à jour le . Elle ne remplace pas un avis médical. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112.