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Après une opération ou une fracture

Rééducation après prothèse de hanche

Par l’équipe de kinésithérapeutes de L’Adresse Santé
Mis à jour le

Prothèse totale de hanche, PTH · Remarcher, renforcer et reprendre ses activités après l’opération.

La marche est le premier exercice : un peu plus loin chaque jour.

Ce qu’il faut savoir

Après une prothèse totale de hanche, la plupart des personnes remarchent dès le jour même ou le lendemain de l’opération. La rééducation vise à renforcer les fessiers et la cuisse, retrouver une marche sans boiterie et reprendre progressivement les activités. Les précautions de mouvement dépendent de la voie d’abord utilisée : suivez celles indiquées par votre chirurgien.

Ce qui aide

  • Marchez plusieurs fois par jour en augmentant progressivement.
  • Faites vos exercices de renforcement tous les jours.
  • Respectez les précautions de mouvement données par le chirurgien.

Ce qui freine

  • Rester assis longtemps sur des sièges bas.
  • Abandonner les cannes avant une marche sans boiterie.
  • Les mouvements extrêmes interdits par votre chirurgien.

Le petit plus Un rehausseur de toilettes et un siège haut facilitent les premières semaines.

Trois exercices pour commencer

  1. 1

    Contraction des fessiers

    Allongé, serrez les fesses 5 secondes, relâchez.

    3 séries de 10

    Dès les premiers jours

  2. 2

    Écarter la jambe debout

    Debout, mains sur un appui : écartez la jambe opérée sur le côté, revenez lentement.

    3 séries de 10

    Selon l’avis du chirurgien

  3. 3

    Assis-debout

    Levez-vous d’une chaise haute, rasseyez-vous lentement.

    3 séries de 8

    Quand la marche est assurée

Votre repère : la douleur

Pendant et après les exercices, notez votre douleur de 0 (aucune) à 10.

0 – 2
3 – 5
6 – 10
  • 0 à 2 : douleur faible, continuez.
  • 3 à 5 : acceptable si la douleur est revenue à son niveau habituel le lendemain matin.
  • Au-delà de 5, ou si elle persiste le lendemain : faites moins la fois suivante.

Consultez votre médecin si

  • le mollet devient gonflé, chaud, douloureux ;
  • la jambe semble plus courte ou tournée, avec une douleur brutale ;
  • la cicatrice coule, rougit ou vous avez de la fièvre ;
  • vous êtes essoufflé ou avez mal dans la poitrine.

Essoufflement brutal ou douleur dans la poitrine après l’opération : appelez le 15. Douleur brutale avec jambe raccourcie ou tournée : ne bougez plus et appelez le 15.

Ce que fera votre kiné

  • Un bilan initial approfondi : votre histoire, un examen clinique et des tests pour comprendre votre problème et fixer vos objectifs.
  • Des séances de 30 minutes, un kiné pour un patient, du début à la fin.
  • Un traitement manuel et actif, ajusté à vos progrès, avec un programme à poursuivre chez vous.

Questions fréquentes

Faut-il voir un médecin avant de commencer la rééducation après une prothèse de hanche ?

Votre chirurgien ou votre médecin vous remet l’ordonnance de rééducation : apportez-la au premier rendez-vous, avec le compte rendu opératoire s’il y en a un. Une prescription médicale est en général nécessaire pour que les séances soient remboursées.

Quand prendre rendez-vous ?

Dès que la date de l’opération est fixée : réservez vos premières séances pour la sortie de l’hôpital ou du centre de rééducation. Si votre chirurgien le propose, quelques séances avant l’opération aident à préparer l’articulation.

Que faire en attendant le premier rendez-vous ?

Commencez les trois exercices de cette page en suivant le repère de douleur, et téléchargez la fiche gratuite pour les garder sous la main. Consultez sans attendre si l’un des signes d’alerte apparaît.

Puis-je avoir un rendez-vous rapidement ?

Les créneaux libres de chaque cabinet s’affichent en temps réel sur Doctolib. Si rien ne convient, appelez directement le cabinet le plus proche. Pas encore d’ordonnance ? Prenez rendez-vous et demandez-la à votre médecin en parallèle.

Où consulter un kiné pour ce problème à Paris ?

L’Adresse Santé compte trois cabinets : 5 rue Gabriel Laumain (Paris 10e), 3 rue Bouvier (Paris 11e) et 80 rue d’Alésia (Paris 14e). Les rendez-vous se prennent sur Doctolib.

Sources

  • NICE NG157, 2020
  • Coulter et al., Journal of Physiotherapy, 2013 (revue systématique)
  • Di Monaco et Castiglioni, European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 2013.

Page d’information générale, mise à jour le . Elle ne remplace pas un avis médical. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112.

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