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Après une opération ou une fracture

Rééducation après prothèse de genou

Par l’équipe de kinésithérapeutes de L’Adresse Santé
Mis à jour le

Prothèse totale de genou, PTG · Retrouver la flexion, l’extension et la marche après l’opération.

Les premières semaines comptent beaucoup pour la mobilité du genou : on bouge tous les jours.

Ce qu’il faut savoir

Après une prothèse totale de genou, la rééducation commence très tôt. Les objectifs sont de récupérer l’extension complète, une flexion suffisante pour les escaliers et le vélo, et une marche sans boiterie. Le genou reste gonflé et chaud plusieurs semaines, parfois quelques mois : c’est attendu. Les exercices réguliers à la maison complètent les séances.

Ce qui aide

  • Faites vos exercices plusieurs fois par jour, même courts.
  • Allongez la jambe à plat plusieurs fois par jour pour l’extension.
  • Glacez le genou après les exercices si cela vous soulage.

Ce qui freine

  • Garder un coussin sous le genou pendant le repos.
  • Rester assis longtemps sans bouger.
  • Arrêter les cannes avant d’avoir une marche sans boiterie.

Le petit plus Prendre l’antalgique prescrit avant les exercices, selon les horaires indiqués par votre médecin, aide à progresser.

Trois exercices pour commencer

  1. 1

    Serrer la cuisse

    Jambe tendue, écrasez une petite serviette roulée sous le genou en contractant la cuisse, tenez 5 secondes.

    3 séries de 10

    Dès les premiers jours

  2. 2

    Talon qui glisse

    Allongé ou assis, faites glisser le talon vers vous pour plier le genou, puis tendez.

    2 séries de 15, 3 fois par jour

    Dès les premiers jours

  3. 3

    Assis-debout

    Levez-vous d’une chaise haute sans les mains si possible, rasseyez-vous lentement.

    3 séries de 8

    Quand la marche est assurée

Votre repère : la douleur

Pendant et après les exercices, notez votre douleur de 0 (aucune) à 10.

0 – 2
3 – 5
6 – 10
  • 0 à 2 : douleur faible, continuez.
  • 3 à 5 : acceptable si la douleur est revenue à son niveau habituel le lendemain matin.
  • Au-delà de 5, ou si elle persiste le lendemain : faites moins la fois suivante.

Consultez votre médecin si

  • le mollet devient gonflé, chaud, douloureux ;
  • vous êtes essoufflé ou avez mal dans la poitrine ;
  • la cicatrice coule, rougit, le genou devient de plus en plus douloureux ou vous avez de la fièvre ;
  • le genou plie de moins en moins d’une semaine à l’autre.

Essoufflement brutal ou douleur dans la poitrine après l’opération : appelez le 15.

Ce que fera votre kiné

  • Un bilan initial approfondi : votre histoire, un examen clinique et des tests pour comprendre votre problème et fixer vos objectifs.
  • Des séances de 30 minutes, un kiné pour un patient, du début à la fin.
  • Un traitement manuel et actif, ajusté à vos progrès, avec un programme à poursuivre chez vous.

Questions fréquentes

Faut-il voir un médecin avant de commencer la rééducation après une prothèse de genou ?

Votre chirurgien ou votre médecin vous remet l’ordonnance de rééducation : apportez-la au premier rendez-vous, avec le compte rendu opératoire s’il y en a un. Une prescription médicale est en général nécessaire pour que les séances soient remboursées.

Quand prendre rendez-vous ?

Dès que la date de l’opération est fixée : réservez vos premières séances pour la sortie de l’hôpital ou du centre de rééducation. Si votre chirurgien le propose, quelques séances avant l’opération aident à préparer l’articulation.

Que faire en attendant le premier rendez-vous ?

Commencez les trois exercices de cette page en suivant le repère de douleur, et téléchargez la fiche gratuite pour les garder sous la main. Consultez sans attendre si l’un des signes d’alerte apparaît.

Puis-je avoir un rendez-vous rapidement ?

Les créneaux libres de chaque cabinet s’affichent en temps réel sur Doctolib. Si rien ne convient, appelez directement le cabinet le plus proche. Pas encore d’ordonnance ? Prenez rendez-vous et demandez-la à votre médecin en parallèle.

Où consulter un kiné pour ce problème à Paris ?

L’Adresse Santé compte trois cabinets : 5 rue Gabriel Laumain (Paris 10e), 3 rue Bouvier (Paris 11e) et 80 rue d’Alésia (Paris 14e). Les rendez-vous se prennent sur Doctolib.

Sources

  • Jette et al., Total Knee Arthroplasty CPG, Physical Therapy, 2020
  • HAS, Rééducation après arthroplastie totale du genou, 2008.

Page d’information générale, mise à jour le . Elle ne remplace pas un avis médical. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112.

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