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Grossesse et post-partum
Fuites urinaires après l’accouchement
Par l’équipe de kinésithérapeutes de L’Adresse Santé
Mis à jour le
Incontinence urinaire du post-partum · Fuites à la toux, à l’effort ou en courant.
Les muscles du périnée se renforcent comme les autres.
Ce qu’il faut savoir
Les fuites sont fréquentes après l’accouchement et s’améliorent souvent dans les mois qui suivent. Le renforcement des muscles du plancher pelvien est le traitement de première intention. Si les fuites persistent, la rééducation périnéale avec un kiné ou une sage-femme est prise en charge sur prescription.
Ce qui aide
- Contractez le périnée avant de tousser, d’éternuer ou de porter.
- Buvez normalement, environ 1,5 L par jour, davantage si vous allaitez.
- Allez aux toilettes quand l’envie vient, sans pousser.
Ce qui freine
- Moins boire pour moins fuir.
- Aller aux toilettes « par précaution » trop souvent.
- Reprendre course et sauts avant 3 mois ou sans l’avis de votre kiné.
Le petit plus En cas de constipation, surélevez les pieds sur un petit tabouret et poussez en soufflant.
Trois exercices pour commencer
- 1
Contractions lentes
Serrez et remontez le périnée comme pour retenir un gaz. Tenez 5 à 10 secondes, relâchez autant.
10 fois, 3 fois par jour
Dès que vous vous en sentez capable
- 2
Contractions rapides
Contractez et relâchez rapidement, sans serrer les fesses.
10 fois, 3 fois par jour
Après les contractions lentes
- 3
Le verrou
Contractez le périnée juste avant et pendant une toux ou un effort.
À chaque effort
Dès aujourd’hui
Votre repère : le carnet
Pendant 3 jours, notez vos fuites : combien, dans quelles situations. Apportez ce carnet à votre première séance : il guide le bilan.
Consultez votre médecin si
- vous avez de la fièvre ou des brûlures urinaires ;
- vous sentez une boule ou une pesanteur dans le vagin ;
- vous perdez des selles ou des gaz sans contrôle ;
- les saignements augmentent ; vous n’arrivez plus à uriner ou à vider votre vessie.
Ce que fera votre kiné
- Un bilan en toute confidentialité : on parle d’abord de vos symptômes. Un examen du périnée peut vous être proposé ; il n’est réalisé qu’avec votre accord, et d’autres options existent si vous ne le souhaitez pas.
- Des séances de 30 minutes, un kiné pour un patient, du début à la fin.
- Un traitement manuel et actif, ajusté à vos progrès, avec un programme à poursuivre chez vous.
Questions fréquentes
Faut-il voir un médecin avant de consulter un kiné pour fuites urinaires après l’accouchement ?
Votre médecin ou votre sage-femme peut prescrire la rééducation périnéale. Une prescription est en général nécessaire pour que les séances soient remboursées.
Que faire en attendant le premier rendez-vous ?
Commencez les trois exercices de cette page en suivant le repère de douleur, et téléchargez la fiche gratuite pour les garder sous la main. Consultez sans attendre si l’un des signes d’alerte apparaît.
Puis-je avoir un rendez-vous rapidement ?
Les créneaux libres de chaque cabinet s’affichent en temps réel sur Doctolib. Si rien ne convient, appelez directement le cabinet le plus proche. Pas encore d’ordonnance ? Prenez rendez-vous et demandez-la à votre médecin en parallèle.
Où consulter un kiné pour ce problème à Paris ?
L’Adresse Santé compte trois cabinets : 5 rue Gabriel Laumain (Paris 10e), 3 rue Bouvier (Paris 11e) et 80 rue d’Alésia (Paris 14e). Les rendez-vous se prennent sur Doctolib.
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Sources
- Woodley et al., Cochrane, 2020 doi.org
- Deffieux et al., CNGOF, J Gynecol Obstet Biol Reprod, 2015 doi.org
- NICE NG210, 2021 nice.org.uk
- Goom et al., reprise de la course après l’accouchement, 2019. athleticsni.org
Page d’information générale, mise à jour le . Relue par Thibaut Hoffner, masseur-kinésithérapeute, co-auteur de Running Renfo. Elle ne remplace pas un avis médical. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112.