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Grossesse et post-partum
Diastasis des grands droits
Par l’équipe de kinésithérapeutes de L’Adresse Santé
Mis à jour le
Écartement des abdominaux après la grossesse · Écartement des muscles du ventre, avec un « bombement » au milieu.
Le ventre n’est pas « cassé » : l’écart diminue souvent seul, et des exercices adaptés peuvent aider.
Ce qu’il faut savoir
Pendant la grossesse, les deux muscles grands droits s’écartent : c’est normal et très fréquent. Après l’accouchement, l’écart diminue souvent spontanément dans les premiers mois. Des exercices adaptés, en lien avec la rééducation du périnée, peuvent aider à retrouver un ventre fonctionnel, même si leur effet sur l’écart est mal démontré. La chirurgie est rarement nécessaire et se discute à distance.
Ce qui aide
- Commencez par la rééducation du périnée.
- Expirez en contractant doucement le ventre lors des efforts.
- Reprenez progressivement les abdominaux, sans bombement au milieu.
Ce qui freine
- Les relevés de buste répétés si le ventre bombe au milieu, sans avis de votre kiné.
- Bloquer la respiration en poussant.
- Porter lourd sans expirer.
Le petit plus Pour vous relever du lit, passez par le côté : vous évitez le bombement au milieu du ventre.
Trois exercices pour commencer
- 1
Respiration abdominale
Allongée, inspirez en gonflant le ventre, expirez en rentrant doucement le nombril.
10 respirations, 2 fois par jour
Dès les premières semaines
- 2
Bascule du bassin
Allongée, genoux pliés : expirez en aplatissant le bas du dos, relâchez.
2 séries de 10
Dès les premières semaines
- 3
Planche sur les genoux
Sur les avant-bras et les genoux, corps aligné : tenez en respirant.
3 fois 20 secondes
Si aucun bombement n’apparaît
Votre repère : la douleur
Pendant et après les exercices, notez votre douleur de 0 (aucune) à 10.
- 0 à 2 : douleur faible, continuez.
- 3 à 5 : acceptable si la douleur est revenue à son niveau habituel le lendemain matin.
- Au-delà de 5, ou si elle persiste le lendemain : faites moins la fois suivante.
Consultez votre médecin si
- une boule apparaît au niveau du nombril ou de la cicatrice ;
- vous avez des fuites urinaires ou une sensation de pesanteur ;
- la douleur du ventre augmente ;
- vous avez de la fièvre après l’accouchement.
Boule au nombril ou sur la cicatrice devenue dure et très douloureuse, avec nausées ou vomissements : appelez le 15.
Ce que fera votre kiné
- Un bilan initial approfondi : votre histoire, un examen clinique et des tests pour comprendre votre problème et fixer vos objectifs.
- Des séances de 30 minutes, un kiné pour un patient, du début à la fin.
- Un traitement manuel et actif, ajusté à vos progrès, avec un programme à poursuivre chez vous.
Questions fréquentes
Faut-il voir un médecin avant de consulter un kiné pour un diastasis des grands droits ?
Pour que les séances soient remboursées par l’Assurance maladie, une prescription médicale est en général nécessaire. Le médecin confirme aussi le diagnostic et écarte une cause plus grave.
Que faire en attendant le premier rendez-vous ?
Commencez les trois exercices de cette page en suivant le repère de douleur, et téléchargez la fiche gratuite pour les garder sous la main. Consultez sans attendre si l’un des signes d’alerte apparaît.
Puis-je avoir un rendez-vous rapidement ?
Les créneaux libres de chaque cabinet s’affichent en temps réel sur Doctolib. Si rien ne convient, appelez directement le cabinet le plus proche. Pas encore d’ordonnance ? Prenez rendez-vous et demandez-la à votre médecin en parallèle.
Où consulter un kiné pour ce problème à Paris ?
L’Adresse Santé compte trois cabinets : 5 rue Gabriel Laumain (Paris 10e), 3 rue Bouvier (Paris 11e) et 80 rue d’Alésia (Paris 14e). Les rendez-vous se prennent sur Doctolib.
Sources
- Sperstad et al., BJSM, 2016
- Gluppe et al., Physical Therapy, 2018
- Gluppe et al., Braz J Phys Ther, 2021 (revue systématique)
- Benjamin et al., Physiotherapy, 2014.
Page d’information générale, mise à jour le . Elle ne remplace pas un avis médical. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112.